葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形似葡萄而得名，又称水泡状胎块。

葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

完全性葡萄胎宫腔内没有胎儿及其附属物，仅存在水泡状组织；部分性葡萄胎则是在胎盘绒毛中部分发生水泡状改变，还可能有胚胎或胎儿组织，但胎儿多已死亡，极少有足月婴诞生。

葡萄胎患者通常会有停经后阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐等表现。一旦确诊葡萄胎，通常需要及时清宫。并且患者在清宫术后需要定期复查血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，以监测病情变化，防止发生恶变。

葡萄胎护理常识

一、观察

患者清宫术后每日监测阴道出血量，若超过月经量，或术后7天仍出血，需立即就医。观察腹痛性质，若出现剧烈绞痛或压痛感，需排查子宫穿孔或感染。每周测量基础体温，若持续高温（＞37.5℃）超过3天，提示可能存在感染。注意咳嗽、咯血等肺部症状，若出现需立即进行胸部X光检查。 

二、饮食

每日摄入蛋白质应达1.2g/kg体重，推荐食物包括：鸡胸肉100g、鲫鱼150g、鸡蛋2个、豆腐200g。补充铁剂时，搭配维生素C含量高的猕猴桃200g/日或柑橘类水果300g/日，促进铁吸收。避免食用豆浆、蜂王浆等含植物雌激素食物，术后1个月内禁止食用。采用少量多餐制，每日5-6餐，减轻胃肠负担。

三、个人护理

术后2周内每日使用碘伏消毒液进行外阴消毒，消毒范围包括阴阜、大阴唇、小阴唇及肛周。术后1个月内禁止盆浴、游泳，淋浴时水温控制在38-40℃，时间不超过15分钟。选择棉质透气内裤，每日更换2次，洗涤后阳光下暴晒4小时以上。

四、运动

术后2周开始进行低强度运动，如散步每日30分钟，速度控制在4km/h。术后3个月可进行瑜伽训练，每周3次，每次40分钟，避免倒立、卷腹等增加腹压动作。运动时穿戴医用弹力袜，压力等级选择15-20mmHg，预防下肢静脉血栓。

五、心理治疗

可以进行专业心理咨询，每周1次，采用认知行为疗法调整负面思维。家属应避免提及生育话题，每日进行30分钟音乐疗法，选择节奏舒缓的古典音乐。加入患者互助小组，每月参加2次线下交流活动，分享康复经验。

六、随访与避孕

术后随访：①定期复查血HCG，术后每周一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月。②关注月经状况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状。③进行妇科检查，必要时可选择超声、胸部X片及CT检查。

避孕：患者术后有发生滋养细胞肿瘤的风险，所以避孕时间为6个月。推荐使用复方短效口服避孕药，每日定时服用；或者避孕套，使用前需检查有效期及包装完整性。

七、用药与注意

抗生素需按疗程服用，通常为术后3-5天，即使症状消失也不可擅自停药。避免自行服用活血化瘀类中药，可能增加出血风险。

八、紧急情况处理

出现以下情况需立即就诊：阴道出血量达500ml以上，或1小时内浸透2片卫生巾；突发剧烈腹痛伴恶心呕吐；体温持续38.5℃以上超过24小时；咳嗽伴痰中带血或呼吸困难。就诊时请携带既往检查报告及病理切片，便于医生快速诊断。

遇到葡萄胎不用怕，科学治疗及术后护理，您依然能够再次怀孕，得到一个健康的宝宝！